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摘要
目的探讨内镜下聚桂醇注射联合小剂量组织胶封堵治疗肝硬化F3型食管静脉曲张的疗效与安全性。方法回顾性分析遵义医科大学附属医院2020年1月至2021年6月收治的42例肝硬化F3型食管静脉曲张患者, 按治疗方法不同分为观察组和对照组, 每组各21例。观察组给予内镜下聚桂醇注射联合小剂量组织胶封堵, 对照组给予内镜下注射聚桂醇。比较两组患者手术的有效性(静脉曲张缓解率)与安全性(术中出血与术后再出血发生率、异位栓塞发生率、食管溃疡发生率、食管穿孔发生率、食管狭窄发生率)指标差异。结果观察组食管静脉曲张缓解总有效率明显优于对照组[95.2%(20/21) vs 61.9%(13/21), χ2=6.929, P=0.008]。两组均无异位栓塞发生病例;观察组术中出血率为4.8%(1/21), 显著低于对照组的38.1%(8/21)(χ2=6.929, P=0.008);两组术后再出血率差异无统计学意义[33.3%(7/21) vs 23.8%(5/21), χ2=0.467, P=0.495];观察组食管溃疡发生率高于对照组[23.8%(5/21) vs 0, χ2=5.676, P=0.017], 主要为排胶溃疡;两组均无食管穿孔和食管狭窄病例。结论内镜下聚桂醇注射联合小剂量组织胶封堵治疗肝硬化F3型食管静脉曲张是安全的, 可以大大减少术中出血的发生, 且有更好的一次性静脉曲张根除效果。
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