醛固酮瘤患者的血浆肾素水平及分布

作者：梁佳雨; 荆颖; 申航; 陈香均; 骆文锦; 宋颖; 王越; 胡金波; 杨淑敏; 吴飞飞; 李启富^*

来源：中华内科杂志, 2023, 62(08): 972-978.

DOI：10.3760/cma.j.cn112138-20230105-00007

• 醛固酮增多症
• 肾素
• 原发性醛固酮增多症
• 醛固酮瘤

目的分析醛固酮瘤(APA)患者血浆肾素浓度(PRC)的分布特点以及其对诊断的影响。方法回顾性病例系列研究。纳入2013年11月至2022年1月在重庆医科大学附属第一医院内分泌科确诊为APA的200例患者, 收集其临床资料, 其中男性80例, 女性120例;平均年龄45.6岁。血浆PRC测定采用自动化学发光免疫分析法。分析PRC的分布特点, 并以8.2 mU/L为切点评估患者是否存在肾素分泌被抑制。结果 200例APA患者PRC的中位数为1.6 mU/L(范围为0.4～41.5 mU/L), 其中PRC≤2 mU/L者最多, 为116例;其次为28.2 mU/L)。其中, 2.5%(5/200)的APA患者因PRC未被抑制使醛固酮/肾素比值偏低, 导致原发性醛固酮增多症筛查假阴性。结论大部分APA患者血浆肾素低, 但仍有小部分(8%)患者血浆肾素未被充分抑制, 可导致其中一些患者筛查时漏诊。对于高度疑似原发性醛固酮增多症的病例, 即使筛查时肾素不低, 仍需进一步检查以明确诊断。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院; 长治医学院附属和平医院