无创正压通气联合纤维支气管镜肺泡灌洗对老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能及血气指标的影响

作者：李春梅; 胡莺^*; 陈晓霞; 吴文婷; 焦娇

来源：现代生物医学进展, 2019, 19(24): 4752-4755.

DOI：10.13241/j.cnki.pmb.2019.24.035

• 无创正压通气
• 纤维支气管镜肺泡灌洗
• 老年
• 急性加重期慢性阻塞性肺疾病
• Ⅱ型呼吸衰竭
• 肺功能
• 血气指标

目的:观察无创正压通气(NIPPV)联合纤维支气管镜(FB)肺泡灌洗对老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能及血气指标的影响,为临床治疗方案的选择提供依据。方法:选取82例于2017年1月～2019年1月间在我院住院治疗的老年AECOPD合并II型呼吸衰竭患者。根据治疗方法将患者分为观察组(NIPPV联合FB肺泡灌洗治疗,n=42)与对照组(单独NIPPV治疗,n=40)。观察两组患者的住院时间及抗菌药静脉滴注时间,并比较治疗前及治疗后两组患者的血气指标[pH值(pH)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)]、肺功能指标[一秒钟用力呼气容积(FEV1)、肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)]的变化情况。记录两组患者治疗过程中的并发症发生情况。结果:观察组住院时间及抗菌药物静脉滴注时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组pH、PaO2、SaO2明显上升,而PaCO2明显下降(P<0.05),且与对照组比较,观察组的pH、PaO2、SaO2明显较高,而PaCO2明显较低(P<0.05)。治疗后,对照组FEV1、FVC、PEF无明显变化(P>0.05),观察组FEV1、FVC、PEF均明显升高且高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论:NIPPV联合FB肺泡灌洗治疗对老年AECOPD合并II型呼吸衰竭患者血气指标及肺功能均有较好的改善效果,能明显缩短患者的住院时间及抗菌药静脉滴注时间,且安全性良好。

• 单位
  唐都医院; 中国人民解放军空军军医大学