合并子宫腺肌病对子宫内膜癌诊断及预后的影响

作者：薛艳; 杨雷; 曾宪玲; 王俊侠; 孟龄婷; 朱克修

来源：中国妇幼健康研究, 2016, 27(12): 1509-1512.

• 子宫内膜癌
• 子宫腺肌病
• 诊断
• 预后

目的分析合并和未合并子宫腺肌病的子宫内膜癌患者的临床及病理特点,探讨合并子宫腺肌病对子宫内膜癌诊断及预后的影响。方法收集2009年1月至2015年12月于西安交通大学第一附属医院妇产科确诊的子宫内膜癌病例541例,将病理诊断中合并有子宫腺肌病的59例作为实验组,随机抽取未合并子宫腺肌病的220例作为对照组,回顾性比较两组的临床病理特征及检查结果。结果与对照组相比,实验组中子宫内膜癌患者分期早(Z=3.213,P=0.001),分化好(Z=2.642,P=0.008),差异具有统计学意义。实验组单纯诊刮的符合率较对照组低,但无统计学差异。实验组中B超诊断子宫内膜癌的比例较对照组显著降低(χ2=4.132,P=0.042)。两组病例中ER、PR、P53、Ki-67的表达无统计学差异(χ2值分别为0.257、1.573、1.601、0.641,均P>0.05)。但在不同分型、分化程度、分期的子宫内膜癌患者中ER、PR、P53、Ki-67的表达均有统计学差异(χ2值2.20330.630,均P<0.05),前两者与临床病理特征呈负相关,后两者呈正相关。结论合并子宫腺肌病的子宫内膜癌患者肿瘤的分期早、分化好,预后更好。但因其子宫增大、病灶局限,使得单纯诊刮的病理符合率降低,使诊断更为困难。因此对于多孕、多次流产的高危子宫内膜癌患者诊断时建议行宫腔镜下诊刮。此外,对子宫内膜癌患者的手术病理标本行免疫组化染色有助于判断其临床预后。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院