新产程标准指导下剖宫产率及阴道试产成功率探讨

作者：马国丽

来源：中国实用医药, 2019, 14(14): 67-69.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.14.035

• 新产程标准指导
• 剖宫产率
• 阴道试产成功率

目的探究新产程标准指导下剖宫产率及阴道试产成功率情况。方法回顾性分析2017年10月～2018年9月在本院分娩的1167例产妇的临床资料,其中983例产妇自愿进行阴道试产,对其实行新产程标准指导;另回顾性分析2016年10月～2017年9月在本院分娩的815例产妇的临床资料,其中740例产妇自愿进行阴道试产,对其实行原产程标准指导。比较新产程标准实行前后阴道试产成功率、剖宫产率、剖宫产指征、中转剖宫产指征及中转剖宫产产妇产后出血量、新生儿窒息情况。结果新产程标准实行后阴道试产成功率为77.92%,高于实行前的67.43%,剖宫产率为34.36%,低于实行前的38.77%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。新产程标准实行后剖宫产指征中瘢痕子宫占比、胎儿宫内窘迫占比高于实行前,妊娠期糖尿病、社会因素占比低于实行前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。新产程标准实行后中转剖宫产指征中社会因素、胎位异常占比高于实行前,产程时限异常占比低于实行前,差异均具有统计学意义(P<0.05);胎儿宫内窘迫占比实行前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。新产程标准实行前中转剖宫产产妇产后出血量、新生儿窒息率分别为(345.64±50.62)ml、2.49%(6/241),新产程标准实行后中转剖宫产产妇产后出血量、新生儿窒息率分别为(389.65±85.41)ml、3.23%(7/217)。实行后中转剖宫产产妇产后出血量多于实行前,差异具有统计学意义(t=6.785, P=0.000<0.05);实行前后新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(χ2=0.224, P=0.636>0.05)。结论新产程标准指导下剖宫产率有所降低,阴道试产成功率有所提高,但要警惕产后出血问题,在判断剖宫产指征与中转剖宫产指征时需遵照个体化原则进行。