同期鼻内镜改良路径术联合泪囊鼻腔造孔术治疗慢性鼻-鼻窦炎合并慢性泪囊炎效果

作者：张超兰; 周长华; 唐刘霞; 夏晨

来源：临床误诊误治, 2023, 36(05): 119-124.

• 鼻-鼻窦炎
• 泪囊炎
• 鼻内镜改良路径术
• 泪囊鼻腔造孔术
• 同期手术
• 视觉模拟评分法
• 腔鼻窦结局测试-20
• 慢性泪囊炎生活质量量表

目的 探讨同期鼻内镜改良路径术联合鼻内镜泪囊鼻腔造孔术(IEDCR)治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)合并慢性泪囊炎(CD)的效果。方法 选取2020年1月—2022年6月收治的CRS合并CD 82例，根据手术方法不同将其分为同期组和分期组2组各41例。2组分别实施同期或分期鼻内镜改良路径术联合IEDCR。比较2组手术一般情况，术前和术后视觉模拟评分法(VAS)评分和嗅觉功能分级，术前和术后1、3个月鼻黏膜纤毛输送率、清除率及鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)评分、CD生活质量量表(DQOLS)评分，以及随访6个月并发症和复发率。结果 同期组手术时间和住院时间短于分期组(P<0.01)。鼻部、眼部症状VAS评分和嗅觉功能分级，术后2组低于术前或较术前改善(P<0.01,P<0.05),但术前和术后2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。鼻黏膜纤毛输送率、清除率和DQOLS评分2组术后1和3个月均高于术前(P<0.05),但2组术前和术后1、3个月比较差异无统计学意义(P>0.05);SNOT-20评分2组术后1和3个月均低于术前(P<0.05),但2组术前和术后1、3个月比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月，2组并发症总发生率和复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 同期和分期鼻内镜改良路径术联合IEDCR治疗CRS合并CD患者均能取得理想近中期效果，安全性较好，但前者可进一步缩短手术时间，促进术后恢复。

• 单位
  达州市中心医院