加速康复外科在Ⅰ型小儿胆管扩张症围手术期治疗中的应用

作者：张现伟; 贾英萍; 张飞; 朱莹莹; 耿荷红; 燕林; 刘如意; 冯欣; 侯广军; 张万存^*

来源：中华肝胆外科杂志, 2019, (08).

• 胆总管囊肿
• 手术后并发症
• 加速康复外科
• 小儿

目的 研究加速康复外科(ERAS)在Ⅰ型小儿胆管扩张症(BD)围手术期治疗中的临床应用价值。方法 回顾性分析2014年6月至2018年5月在郑州儿童医院普通外科接受治疗的Ⅰ型BD患儿资料。采用随机数表法选取ERAS理念治疗和传统方法治疗的患儿资料各20例,分为ERAS组和对照组。比较两组患儿术后观察指标(手术时间、首次排便时间、血及腹腔渗出液淀粉酶变化、住院时间、治疗费用)及术后相关并发症(咽喉疼痛、恶心呕吐、尿道疼痛、上呼吸道感染、切口感染、粘连性肠梗阻、吻合口瘘、胰瘘)的发生情况。结果 ERAS组首次排便时间[(1.98±0.25)d比(2.25±0.31)d]、术后住院时间[(6.91±1.25)d比(9.95±1.53)d]、治疗费用[(23.32±2.25)千元比(25.99±3.10)千元]均低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。同时,ERAS组咽喉疼痛(5.0%比45.0%)、恶心呕吐(5.0%比30.0%)、尿道疼痛(5.0%比45.0%)及上呼吸道感染的发生率(5.0%比40.0%)均低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。两组患儿手术时间、血液及腹腔渗出液淀粉酶的变化、切口感染、粘连性肠梗阻、吻合口瘘、胰瘘的发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 ERAS在小儿Ⅰ型BD围手术期应用安全可行,可有效促进术后胃肠道功能的恢复和减少术后相关并发症的发生。

• 单位
  郑州儿童医院; 郑州大学