多重耐药菌感染呼吸机相关性肺炎影响因素分析

作者：谢朝云; 蒙桂鸾; 熊芸; 李耀福; 杨怀; 杨忠玲

来源：中国消毒学杂志, 2020, 37(03): 186-189.

• 呼吸机相关性肺炎
• 多重耐药菌
• 重叠感染
• 影响因素

目的研究多重耐药菌(MDROs)感染呼吸机相关性肺炎(VAP)相关因素,为有效防控提供参考依据。方法通过回顾性调查方法,对某医院住院患者VAP病原菌及其引发感染的因素进行调查与分析。结果连续5年该医院共诊断出MDROs感染VAP患者728例,其中重叠菌种MDROs感染患者152例,占MDROs感染VAP患者总数的20. 88%。从VAP患者痰标本中共分离出MDROs886株,其中单菌种MDROs感染患者576例,菌种包括ESBLs肠杆菌科、CRE肠杆菌科、CR-AB、MRSA和MDR/PDR-PA;重叠感染MDROs菌种组合中以ESBLs+CRAB、ESBLs+ESBLs和ESBLs+MRSA较多见,构成比分别占33. 55%、34. 87%和9. 21%。多因素分析表明,住院时间、入住ICU天数、机械通气时间、联用抗菌药物种数、更换抗菌药物次数等5个因素为重叠菌种MDROs感染独立危险因素。结论重叠菌种MDROs感染VAP比例较高,给感染防控和抗感染治疗带来困难,应把耐药菌监控置于防控措施首位。

• 单位
  贵州省人民医院; 贵州医科大学