急性心肌梗死合并糖尿病患者冠状动脉介入治疗后心室重构的变化

作者：汪国亮

来源：中国医药指南, 2018, 16(27): 46.

DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2018.27.038

• 急性心肌梗死
• 糖尿病
• 冠状动脉介入
• 心室重构

目的分析急性心肌梗死合并糖尿病患者采取冠状动脉介入治疗后的心室重构变化。方法 110例研究对象均来自于2016年9月至2017年8月来我院行冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者,按照其是否合并糖尿病分为两组,其中合并糖尿病的42例患者为观察组,68例未合并糖尿病的患者为对照组。分别在110例患者心肌梗死发生后36 h和冠状动脉介入治疗后6个月进行心脏超声检查和心电图检查,据此分析急性心肌梗死合并糖尿病患者采取冠状动脉介入治疗后的心室重构变化情况。结果观察组患者心肌梗死后36 h的LVEF、LVEDV与对照组相当,P> 0.05;但LVESV、WMSI均明显高于对照组,P <0.05。观察组患者冠状动脉介入治疗6个月后的LVEF、LVEDV、WMS、E/A、IVRT与对照组相当,P> 0.05;但LVESV明显高于对照组,P <0.05。随访期间观察组患者心力衰竭发生率38.10%(16/42)明显高于对照组的17.65%(12/68);ST段回落> 70%率16.67%(7/42)明显低于对照组的47.06%(32/68);P <0.05组间比较差异均存在显著性。但观察组患者的左室重构率38.10%(16/42)明显高于对照组的32.36%(22/68),P> 0.05组间比较差异不存在显著性。结论急性心肌梗死合并糖尿病患者冠状动脉介入后心力衰竭发生率明显高于未合并糖尿病单纯急性心肌梗死患者,但这一现象与患者术后心室重构无关。