Meprin A、IL-1β与静脉丙种球蛋白无效型川崎病的关联性研究

作者：陈铮洁; 吴菱; 胡芳芳; 应倩倩; 狄亚珍^*; 钟世玲

来源：临床荟萃, 2020, 35(06): 546-551.

• 黏膜皮肤淋巴结综合征
• 丙种球蛋白类
• 细胞因子类

目的探讨Meprin A、白细胞介素-1β在预测静脉丙种球蛋白(IVIG)无效型川崎病(KD)中的价值。方法前瞻性选取410例KD患儿为试验组,同期住院的上呼吸道感染患儿201例为对照组。试验组按初始IVIG治疗效果分为IVIG-有效组与IVIG-无效组。所有KD患儿在急性期、恢复期检测血Meprin A、IL-1β等实验室指标。结果①KD患儿急性期血Meprin A、IL-1β水平显著高于对照组及缓解期(P<0.01)。②KD患儿急性期血Meprin A与IL-1β水平之间呈强正相关性(r=0.635,P<0.01)。③IVIG-无效组血Meprin A、IL-1β水平显著高于IVIG-有效组,且两组间热程、首剂应用IVIG时间、WBC、CRP、ESR、NT-proBNP等差异均有统计学意义(P<0.01)。④当血清Meprin A≥12.95ng/ml,预测IVIG-无效型KD的敏感性为81.8%,特异性为89.6%;当IL-1β≥4.05pg/ml,敏感性为61.8%,特异性为87.3%;当同时满足Meprin A≥12.95ng/ml及IL-1β≥4.05pg/ml时,特异性达94.9%。结论 Meprin A及IL-1β或参与KD的致病过程,可作为评估KD疾病活动性的指标,且能较好预测IVIG-无效型KD。

• 单位
  宁波大学; 宁波市妇女儿童医院; 宁波市第一医院