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摘要
新医疗卫生体制改革旨在促进医疗公平化，但实际上健康不平等程度仍在增加。对于这一现象，已有研究仅限于关注医疗领域行为及政策的影响，未能全面分析健康经济行为在该现象形成中的作用和具体机制。研究基于2015年特大城市居民生活状况调查数据，分析这一政策在健康经济意义上的实际效应。结果表明，健康水平主要由医疗支出和健康休闲消费这两方面的健康经济行为决定，使得医改政策在促进医疗资源利用的同时，对健康的社会效应也产生了不同方面的阶层差异。对低阶层而言主要是不健康固化机制，即医疗支出增长会固化其健康劣势；对较高阶层而言主要是健康再生产机制，即健康休闲消费增强了其健康优势。基于上述健康不平等形成机制的新发现，研究提出健康不平等治理途径的政策建议，其中关键在于，社会有必要为低阶层在健康休闲行为上提供更多的公共资源。
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单位中山大学; 中山大学公共卫生学院
