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摘要
目的探讨吻合血管回植术治疗全手皮肤脱套伤的术后护理。方法对1999年12月至2017年12月收治的26例全手皮肤脱套伤患者,采用吻合血管的回植术,将脱套皮肤进行回植,手掌、手背皮肤予轻加压包扎。术后给予精细化的专科护理,密切观察手指血液循环、动态观察皮肤成活及伤口愈合情况,运用早期康复及系统的康复治疗理念指导患者早期进行康复,出院后门诊定期随访或给予相应的康复指导。结果术后15例回植脱套皮肤完全成活;2例第1～5指、手掌及手背皮肤全部坏死,再次行第1～5指近节截指、腹部皮瓣修复术;3例部分手指坏死,行截指术;6例手掌或手背部分皮肤坏死,再次行皮瓣修复术。术后随访6～84个月,15例脱套皮肤完全成活者,手指屈曲、伸直、抓捏功能恢复满意;2例完全坏死者,手功能完全丧失;其余患者恢复部分手功能。手指感觉恢复至S2～S4,手掌、手背部皮肤感觉恢复至S1～S3。结论采用吻合血管的回植术治疗全手皮肤脱套伤,只要掌握好手术适应证,术后给予精细化的专科护理,密切观察血液循环情况,可以获得满意的疗效。
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