肺癌调强计划在水与介质中蒙特卡罗计算的剂量差异

作者：陈利; 黄晓延; 曹午飞; 姚杏红; 陈阿龙

来源：中华放射医学与防护杂志, 2015, 35(09): 670-673.

• 肺癌
• 调强放疗
• 蒙特卡罗算法
• 对介质的剂量
• 对水的剂量

目的探讨肺癌调强放疗计划时,蒙特卡罗算法计算对水与介质的剂量差异。方法随机类型抽样法选取10例肺癌患者的5野调强计划,在质量保证模块下以患者自身图像为模体,采用蒙特卡罗算法分别计算两种计划的吸收剂量,计算对实际介质的吸收剂量(Dm)和对水的吸收剂量(Dw);通过剂量体积直方图的剂量体积参数和计划分析,比较两种剂量在患者体内的分布差异。结果靶区PTV65和PTV50的D50%、D98%和D2%的Dm和Dw差异分别为:-0.3%、-0.2%、0.3%和0.1%、-0.6%、0.4%,其中PTV65的D50%和PTV50的D98%差异有统计学意义(t=-2.536、-3.776,P<0.05)。正常组织的D50%中,脊髓、心脏、肺和食管的Dm与Dw的平均偏差为0.3%、1.1%、-0.2%和-0.1%,脊髓和心脏的Dm比Dw稍低(t=2.535、3.254,P<0.05);正常组织的D2%的平均偏差为0.3%、-0.6%、-0.7%和0.6%,差异有统计学意义(t=2.311、-4.105、-3.878、6.214,P<0.05)。所有剂量的体积偏差均<2%。对于没有勾画出来的一些骨组织区域,Dm和Dw的偏差>5%。结论在临床使用过程中,在考虑骨性组织的受照剂量限制时,需要注意肺癌患者的Dm与Dw的相对偏差。

• 单位
  中山大学肿瘤防治中心; 华南肿瘤学国家重点实验室