腹腔镜胰十二指肠切除术与同期开腹手术的单中心回顾性研究

作者：王宁; 杨久辉; 潘玉进; 田广金; 陶连元; 穆森茂; 余海波; 李德宇^*

来源：中华肝胆外科杂志, 2021, 27(08): 594-598.

• 胰十二指肠切除术
• 腹腔镜检查
• 临床疗效

目的比较腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)与开腹胰十二指肠切除术(OPD)的临床疗效。方法回顾性分析郑州大学人民医院2017年6月至2019年12月成功实施胰十二指肠切除术的386例患者临床资料, 根据手术方式的不同, 将患者分为LPD组(n=122)和OPD组(n=264), 比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症、术后肿瘤学结果及预后情况的差异。结果共纳入386例患者, 男性232例, 女性154例, 年龄(57.8±11.0)岁。LPD组患者手术时间(330.69±80.55)min长于OPD组患者(241.13±77.24)min, 术中出血量300.00(200.00, 400.00)ml少于OPD组400.00(262.50, 500.00)ml, 术后住院时间(12.21±5.24)d少于OPD组(16.61±6.63)d, 两组比较差异均具有统计学意义(均P<0.05)。LPD组中36例(29.51%)患者出现术后并发症, OPD组中81例(30.68%)患者出现术后并发症, 两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后肿瘤学结果表明LPD组清扫淋巴结(12.65±5.03)个多于OPD组(10.07±5.09)个, 差异具有统计学意义(P<0.05), 但是两组患者在肿瘤的病理类型、大小、分化程度及R0切除率方面差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患者均获得随访, 中位随访时间20(6～36)个月, LPD组随访时间大于1年的恶性肿瘤患者存活率为84.72%(61/72), OPD组为85.81%(133/155), 两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LPD是一种安全可行的手术方式并具有微创优势, 临床疗效良好。

• 单位
  河南省人民医院; 郑州大学