摘要

目的了解云南省农村育龄人群的疾病与健康状况, 获得孕前人群健康风险的时间、空间及人群分布数据。方法对2010—2019年10年间云南省参加免费孕前优生健康检查的1 445 656对农村夫妇健康风险因素的三间分布进行统计分析。结果 2010—2019年间, 云南省农村育龄人群中, 妻子生育年龄风险逐年增高(线性检测值5 175.82, P<0.001), 偏瘦率逐年降低(线性检测值503.43, P<0.001);丈夫和妻子超重率逐年上升(丈夫线性检测值6 358.09, P<0.001;妻子为4 947.09, P<0.001);生育间隔期避孕率逐年下降(线性检测值40 389.67, P<0.001)。云南省16个州市的地区分布方面, 超重率、吸烟率、饮酒率、高血压患病率、乙肝表面抗原阳性率、梅毒阳性率、糖尿病风险、地中海贫血风险、环境暴露、不孕症风险差异均具有统计学意义(州市卡方检验均P<0.05)。人群分布方面, 备孕胎次越高, 孕前健康风险越高;经济越落后, 生育年龄风险越高, 乙肝梅毒阳性率越高, 地中海贫血、不孕症风险越高;经济越发达, 超重率越高, 环境暴露风险越高, 男性吸烟饮酒率越高(线性检测均P<0.05)。结论需高度重视超重、肥胖发展趋势, 加强避孕节育宣传指导。乡村振兴应关注落后地区的乙肝、梅毒传播;地中海贫血综合防控资源的分配需要向滇南高风险地区倾斜;需精准防控孕前生殖健康风险, 推进项目向及时、连续、完整、系统的服务转型, 阻断疾病代际传递。