预置Proglide缝合器简化体外膜肺氧合股动脉拔管的单中心回顾性研究

作者：朱峥嵘; 邹岚; 邢越; 温伟标; 强新华; 孔德晖; 罗灿华^*

来源：中国血管外科杂志(电子版), 2019, 11(02): 114-131.

• Proglide缝合器
• 体外膜肺氧合
• 拔管
• 回顾性研究

目的探讨预置Proglide缝合器用于静脉-动脉模式的体外膜肺氧合(VA-ECMO)的股动脉拔管的有效性、可行性和安全性。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月佛山市第一人民医院57例接受VA-ECMO治疗患者,依据患者股总动脉置管时是否预置Proglide缝合器分成预置缝合器组(P组,26例)和非预置缝合器组(NP组,31例),对比两组患者的基本情况、置管情况和拔管情况的各项指标。结果两组患者基本情况、置管情况差异均无统计学意义。P组的拔管总耗时为(19.18±7.58)min,明显少于NP组的的(75.64±35.66)min (P<0.01);P组拔管部位相关感染发生数(0例)低于NP组(4例,P=0.046);P组拔管相关性失血更少,术后血红蛋白降低值少于NP组[(0.75±0.42)g/L vs (1.38±0.74)g/L,P=0.037)]。其他指标包括活化凝血时间、下肢缺血、拔管部位渗血、假性动脉瘤、再次手术干预、血小板降低值、拔管后的ICU住院时间、普通病房住院时间及院内死亡率差异均无统计学意义。结论在VA-ECMO股动脉拔管中运用预置Proglide缝合器技术可以缩短拔管操作耗时,减少拔管操作相关失血,降低手术部位感染,可以简化VA-ECMO股动脉拔管操作,有效性、可行性和安全性值得肯定。

• 单位
  佛山市第一人民医院