S100β蛋白含量对体外循环搭桥老龄患者术后认知的意义

作者：张璐; 胡奕瑾; 王洪武

来源：河北医药, 2019, 41(24): 3685-3689.

• S100β蛋白
• 术后认知功能障碍
• 体外循环
• 冠状动脉旁路移植术
• 老年

目的分析S100β蛋白含量对体外循环搭桥(on-pump CABG)老龄患者术后认知的意义。方法选择择期全麻下行on-pump CABG患者106例,年龄≥65岁,ASAⅡ～Ⅲ级。分别于术前1 d(T0)、术后7 d(T1)、术后30 d(T3)时点采用简明精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对患者进行评分。根据评分结果将患者分为认知障碍组(P组,n=21)和对照组(C组,n=85),分别于术前(T4)、手术结束时(T5)、术后1 d(T6)和术后3 d(T7)抽取静脉血,ELISA法测定S100β蛋白含量,分析其与围术期各变量的相关性以及预测发生POCD的最佳临界点值。结果与C组比较时,P组S100β蛋白含量升高(P<0.01),且ICU停留时间和住院时间增加(P<0.01);相关分析和回归分析中,S100β蛋白含量与转机时间、阻断时间、移植血管桥数量呈正相关(P<0.01),与MMSE和MoCA评分呈负相关(P<0.01);ROC曲线分析中,S100β蛋白含量最佳阈值是148.66 pg/ml[曲线下面积为0.793(95%CI:0.698～0.898,P<0.001),最大约登指数0.46,敏感度81%,特异度64.7%]。结论 POCD患者体内S100β蛋白含量显著增加,当S100β蛋白含量>148.66 pg/ml是POCD一个可靠的预警因子。

• 单位
  泰达国际心血管病医院