肠外营养致肝损伤

作者：程秀丽; 蒋庆军; 胡进^*

来源：药物不良反应杂志, 2022, 24(10): 551-553.

• 胃肠外营养
• 脂肪乳剂, 静脉注射用
• 化学性和药物性肝损伤

1例54岁女性主动脉夹层患者因存在营养不良风险, 接受脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液1 440 ml静脉滴注、1次/d, 复方氨基酸注射液(18AA-II)250 ml静脉滴注、1次/d, 中长链脂肪乳注射液(C6-24)250 ml静脉滴注、1次/d, 其他治疗包括维持血压和控制心率的药物、镇痛剂、10%氯化钾注射液等。治疗前实验室检查示丙氨酸转氨酶(ALT)36 U/L, 天冬氨酸转氨酶(AST)35 U/L, γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)51 U/L、总胆红素(TBil)8.3 μmol/L、碱性磷酸酶(ALP)129 U/L。肠外营养治疗第8天实验室检查示ALT 343 U/L、AST 357 U/L、γ-GT 343 U/L、TBil 21.4 μmol/L、ALP 376 U/L, 考虑为肠外营养导致的肝损伤。停止肠外营养, 继续其他治疗, 并予谷胱甘肽联合二氯醋酸二乙胺进行保肝治疗。停止肠外营养8 d后实验室检查示ALT 42 U/L、AST 29 U/L、γ-GT 55 U/L、TBil 8.4 μmol/L、ALP 107 U/L。

• 单位
  宁夏医科大学总医院; 宁夏回族自治区人民医院