P波指数与阵发性心房颤动合并缺血性脑卒中的相关性研究

作者：陶依娆; 李芳; 杨岩; 张钧博; 杜婕; 许振; 赵云飞; 杨东辉^*

来源：中华心律失常学杂志, 2020, 24(05).

• 心房颤动
• 缺血性脑卒中
• P波时限
• P波指数

目的探讨P波指数与阵发性心房颤动(房颤)合并缺血性脑卒中的相关性。方法收集2017年1月至2019年10月临床资料完整的阵发性房颤患者141例, 根据是否合并缺血性脑卒中分为对照组(无脑梗死)55例、合并腔隙性脑梗死(腔梗)组37例、合并急性脑梗死组49例, 急性脑梗死组中有41例患者在急性脑梗死前有心电图记录。比较阵发性房颤患者发生急性脑梗死前后P波时限、V1导联P波终末电势(PTFV1)及P波电轴差异及3组间P波时限、PTFV1及P波电轴差异。结果阵发性房颤患者发生急性脑梗死后P波时限较急性脑梗死前显著延长[(122.80±12.40) ms对(109.53±12.32) ms, P<0.001]。P波时限延长为阵发性房颤合并腔梗的独立危险因素(OR=1.090, 95%CI 1.039～1.142, P<0.001);P波时限延长为阵发性房颤合并急性脑梗死的独立危险因素(OR=1.129, 95%CI 1.066～1.196, P<0.001);PTFV1为阵发性房颤合并急性脑梗死的独立危险因素(OR=1.090, 95%CI 1.042～1.140, P<0.001)。P波时限以112.0 ms为截断点预测阵发性房颤合并腔梗的曲线下面积(AUC)为0.722, 敏感性为80.8%, 特异性为57.9%;P波时限以118.5 ms为截断点预测阵发性房颤合并急性脑梗死的AUC为0.852, 敏感性为81.6%, 特异性为81.8%;PTFV1以40.55 mm·ms为截断点预测阵发性房颤合并急性脑梗死的AUC为0.833, 敏感性为81.6%, 特异性为71.5%。结论窦性心律P波增宽提示阵发性房颤患者可能容易并发腔梗和急性脑梗死, PTFV1值增大提示阵发性房颤患者可能容易并发急性脑梗死。

• 单位
  大连医科大学附属第二医院