翼状胬肉切除游离结膜瓣移植术联合生物羊膜对泪膜功能的影响

作者：吕安^*; 胡建宇

来源：中华眼外伤职业眼病杂志, 2023, 45(04).

• 翼状胬肉
• 结膜瓣
• 移植
• 生物羊膜
• 泪膜功能

目的分析翼状胬肉切除游离结膜瓣移植术联合生物羊膜移植术对患者泪膜功能的影响。方法随机对照研究。收集浙江永康瑞侦医院2021年1月至2022年1月患者146例(146眼)翼状胬肉。通过电子病历系统收集患者临床资料, 其中男性80例, 女性66例, 年龄(59.76±7.18)岁, 病程(10.58±2.66)年, 翼状胬肉侵入角膜缘距离为(3.52±0.38)mm。按照随机数字表法分成两组, 对照组73例(73眼)进行单纯翼状胬肉切除术;观察组73例(73眼)进行翼状胬肉切除游离结膜瓣移植术联合生物羊膜移植, 术后随访半年。比较两组的疗效, 记录两组手术用时、角膜上皮愈合时间、泪膜破裂时间、基础泪液分泌长度、角膜荧光染色评分、疼痛评分、舒适评分, 观察术后翼状胬肉复发情况。结果术后半年观察组总有效率为94.52%(69/73)高于对照组79.45%(58/73)(χ2=7.32, P=0.007);观察组手术用时、角膜上皮愈合时间均明显低于对照组(t=44.80、9.89, 均P<0.01);末次随访时, 观察组角膜荧光染色评分低于对照组(t=4.56, P<0.01), 观察组泪膜破裂时间, 基础泪液分泌长度高于对照组(t=6.69、5.62, 均P<0.01);术后, 观察组舒适评分高于对照组(t=9.22, P<0.01), 观察组疼痛评分低于对照组(t=4.12, P<0.01);观察组复发率为1.37%(1/73)低于对照组16.44%(12/73)(χ2=10.21, P=0.001)。结论翼状胬肉切除游离结膜瓣移植术联合生物羊膜移植, 可以改善患者泪膜功能的稳定性。