颅内单发脱髓鞘假瘤的诊治分析

作者：黄成; 秦尚振; 徐国政; 宋健; 胡军民; 秦海林^*; 王涛; 秦汉

来源：中国临床神经外科杂志, 2022, 27(09): 739-744.

DOI：10.13798/j.issn.1009-153X.2022.09.006

• 颅内脱髓鞘假瘤
• 胶质瘤
• 误诊

目的 总结颅内单发脱髓鞘假瘤（DPT）的诊治经验。方法 回顾性分析2011年5月至2021年6月收治的19例DPT的临床资料。结果 19例术前均考虑胶质瘤，开颅手术探查；17例术中快速病理结果为脱髓鞘病变或胶质增生，终止手术并给予激素治疗；2例术中快速病理为高级别胶质瘤，行病灶全切除，术后病理结果为胶质增生，病情进展再次手术病理检查确诊为DPT。术后4周复查头部MRI,15例病灶缩小，4例病灶消失；术后2个月复查头部MRI示病灶均完全消失。术后3个月，14例临床症状完全消失，2例遗留肢体偏瘫，3例遗留不同程度失语，1例意识朦胧。结论 DPT是中枢神经系统特有的炎症性疾病，及时诊断并给予相应治疗，预后良好，但易误诊为肿瘤性病变；因此，对于临床表现不典型的颅内炎症性疾病，怀疑肿瘤性病变时，应完善各种检查，降低误诊率，避免不必要的开颅手术。