米非司酮联合米索前列醇片应用于瘢痕子宫中期妊娠引产的开放性、阳性药物随机对照临床试验

作者：杨宝华; 郁明霞; 陈蔚; 徐军

来源：中国医药导报, 2014, 11(02): 91-94.

• 米非司酮
• 米索前列醇
• 瘢痕子宫
• 中期妊娠
• 引产

目的探讨米非司酮联合米索前列醇片用于1624周瘢痕子宫中期妊娠引产的疗效。方法根据入选、排除标准,入选140例1624周的瘢痕子宫的妊娠妇女,孕妇自愿选择终止妊娠,随机分为两组,治疗组70例,给予米非司酮联合米索前列醇终止妊娠,对照组A 70例,则应用非司酮联合羊膜腔内注射利凡诺针终止妊娠。选取同期子宫孕1624周的非瘢痕子宫病例70例,采用米非司酮联合米索前列醇片终止妊娠,作为对照组B。评价三组引产成功率、引产后出血量、产程时间、术前紧张、不完全流产率等。结果治疗组引产时间(宫缩时间、胎儿娩出时间、总产程)均显著低于对照组A,完全引产率则明显高于对照组A(51.4%比27.1%,χ2=8.655,P=0.003),差异有高度统计学意义(P<0.01)。引产过程中治疗组紧张发生率(48.5%比95.7%,χ2=38.7,P=0.000)、中重度疼痛率(61.4%比91.4%,χ2=17.48,P=0.000)均明显低于对照组A。引产过程,胎盘残留发生率治疗组可能更低(18.5%比41.4%,χ2=8.707,P=0.003)。治疗组与对照组B比较显示,在引产时间、完全引产率、并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论相比于米非司酮联合利凡诺,联合米索前列醇片引产产程时间更短,孕妇紧张发生率、引产并发症更少,对医务人员技术要求更低。

• 单位
  上海市闵行区中心医院