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摘要
目的分析2型糖尿病患者踝臂指数降低的影响因素及其与短期内因缺血性心脑血管事件再住院的相关性。方法将374例2型糖尿病患者根据踝臂指数分为踝臂指数正常组(踝臂指数>0.9,266例)和踝臂指数降低组(踝臂指数≤0.9,108例)。比较两组患者的一般临床资料、血生化指标和入组后1年内因缺血性心脑血管事件再住院率,并分析2型糖尿病患者踝臂指数降低(≤0.9)的影响因素和入组后1年内因缺血性心脑血管事件再住院的影响因素。结果踝臂指数降低组患者的年龄、糖尿病病程、男性比例、吸烟者比例、合并高血压者比例、冠心病者比例、总胆固醇、LDL、血肌酐水平均大于或高于踝臂指数正常组,HDL水平低于踝臂指数正常组(均P<0.05);踝臂指数降低组因缺血性心脑血管事件再入院率高于踝臂指数正常组(P<0.05);踝臂指数降低组中,重度闭塞患者的再入院率为83.3%(15/18),高于轻度闭塞患者的29.6%(16/54)和中度闭塞患者的50.0%(18/36)(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、糖尿病病程长、吸烟、总胆固醇或LDL水平升高、合并高血压是2型糖尿病患者踝臂指数降低的独立危险因素(均P<0.05);高龄、糖尿病病程长、合并高血压、踝臂指数降低是2型糖尿病患者1年内因缺血性心脑血管事件再住院的独立危险因素(均P<0.05)。结论高龄、糖尿病病程长、吸烟、血脂紊乱和合并高血压均是影响2型糖尿病患者踝臂指数降低的危险因素。踝臂指数降低(≤0.9)的2型糖尿病患者短期内因缺血性心脑血管事件再住院的风险增加,尤其是重度闭塞患者的再入院率明显增高。
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