他莫昔芬联合人绒毛膜促性腺激素对反复种植失败患者冻融周期子宫内膜容受性的影响

作者：周璟; 马宁; 周知; 王梦月; 周永江

来源：中国医院用药评价与分析, 2020, 20(04): 414-417.

DOI：10.14009/j.issn.1672-2124.2020.04.008

• 他莫昔芬
• 人绒毛膜促性腺激素
• 反复种植失败
• 冻融周期
• 子宫内膜容受性
• 妊娠结局

目的:探讨他莫昔芬联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)对反复种植失败(repeated implantation failure,RIF)患者冻融周期子宫内膜容受性的影响。方法:回顾性选取2017年7月至2019年6月海南省妇女儿童医学中心RIF(≥3次)再次进行冻融胚胎移植的188例患者的临床资料,根据子宫内膜准备方法不同分为观察组105例和对照组83例。观察组患者采用他莫昔芬联合HCG宫腔灌注,对照组患者采用来曲唑联合HCG宫腔灌注。比较两组患者子宫内膜厚度与内膜下血流情况[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]、子宫内膜血流分型、HCG日与移植日激素[黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及孕酮]水平及妊娠结局的差异。结果:移植日,两组患者子宫内膜厚度较促排卵前增加,且观察组患者明显大于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05);两组患者PI、RI均较促排卵前降低,观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。观察组子宫内膜血流A型患者占比为80. 95%(85/105),明显高于对照组的40. 96%(34/83),差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者HCG日与移植日的E2水平明显高于对照组,HCG日LH水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者胚胎着床率、临床妊娠率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:他莫昔芬联合HCG治疗可有效改善RIF患者冻融周期子宫内膜容受性,增加子宫内膜厚度,提高妊娠率。

• 单位
  云南省第二人民医院; 公共卫生学院; 海南省妇女儿童医学中心; 海南医学院