左半结肠癌合并急性肠梗阻肠减压后腹腔镜辅助Ⅰ期切除吻合术效果

作者：达布西力特; 郑皓; 韩承新

来源：武警医学, 2023, 34(01): 10-17.

DOI：10.14010/j.cnki.wjyx.2023.01.015

• 腹腔镜
• Ⅰ期切除吻合术
• 左半结肠癌
• 肠梗阻
• 生活质量

目的 探讨左半结肠癌合并急性肠梗阻肠减压后腹腔镜辅助Ⅰ期切除吻合术的临床疗效及安全性。方法 选取2015-06至2021-11解放军总医院第三医学中心收治的左半结肠癌合并急性肠梗阻患者66例，根据治疗方法不同分为两组，对照组(33例)采用Ⅰ期切除吻合术治疗，研究组(33例)采用肠减压后腹腔镜辅助Ⅰ期切除吻合术治疗，分析两组临床疗效，对比手术及术后效果相关指标，检测炎症因子指标，记录并发症发生情况，评估患者生活质量。结果 研究组总有效率(100.00%)高于对照组(84.85%)(P<0.05)。研究组患者的淋巴结清除数量(12.34±1.34)多于对照组(11.21±1.08),胃肠功能恢复时间[(3.40±0.66)d]、下床活动时间[(41.53±4.30)h]及住院时间[(18.31±3.69)d]均短于对照组[(5.49±0.95)d,(46.28±3.53)h,(26.60±3.13)d](P<0.05)。两组血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)较术前均明显降低，且术后1周研究组TNF-α[(19.18±1.90)pg/ml]、CRP[(30.95±4.00)mg/L]明显低于对照组(P<0.05)。研究组并发症总发生率(9.09%)低于对照组(30.30%)(P<0.05)。研究组患者的躯体功能、心理功能、物质生活以及社会功能评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论 肠减压后腹腔镜辅助Ⅰ期切除吻合术可有效提高左半结肠癌合并急性肠梗阻患者的临床疗效，并能促进胃肠功能恢复，缩短住院时间，改善生活质量，且安全性较高。

• 单位
  解放军总医院