宏基因组二代测序技术在肺结核诊断中应用价值的meta分析

作者：沃拉孜汗·玛德尼亚提; 迪力夏提·图尔迪麦麦提; 李梦晨; 拜合提尼沙·吐尔地^*

来源：临床荟萃, 2023, 38(05): 389-398.

• 结核,肺
• 宏基因组二代测序
• 诊断价值
• meta分析

目的 评价宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing, mNGS)应用于不同的临床标本对于肺结核(pulmonary tuberculosis, PTB)的诊断价值。方法 计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、知网(CNKI)、万方和维普等数据库中于建库至2022年11月公开发表的宏基因组二代测序技术诊断PTB的相关研究，获得的文献经过严格筛选和质量评估，由2名研究人员独立筛选文献，提取数据，并评估纳入研究偏倚风险之后，采用StataSE16软件和Revman5.3软件进行meta分析。结果 纳入符合标准的文献11篇，共计1995例，meta分析结果显示，mNGS检测肺标本诊断PTB的敏感度为70%(95%CI:58%～79%),特异度为99%(95%CI:98%～100%)、阳性似然比(PLR)为106.9(95%CI:31.1～366.6)、阴性似然比(NLR)为0.31(95%CI:0.21～0.43)、诊断比值比(DOR)为350(95%CI:81～1512)、曲线下面积(AUC)为0.97;mNGS检测支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid, BALF)诊断PTB敏感度为71%(95%CI:55%～83%),特异度为99%(95%CI:97%～100%),PLR为76.4(95%CI:26.6～218.9),NLR为0.30(95%CI:0.18～0.48),DOR为258(95%CI:75～895)、AUC为0.99;mNGS检测肺组织诊断PTB敏感度为81%(95%CI:69%～89%),特异度为97%(95%CI:88%～99%),PLR为26.0(95%CI:6.6～102.4),NLR为0.19(95%CI:0.11～0.33),DOR为135(95%CI:29～639)、AUC为0.97。结论 mNGS诊断PTB具有较高的应用价值，尤其在痰菌阴性PTB的诊断价值更突出，可作为一种快速诊断PTB的辅助工具。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院