腹膜超滤失败的危险因素分析及干预策略

作者：杨微; 丁红

来源：中国继续医学教育, 2020, 12(21): 118-121.

• 腹膜透析
• 超滤失败
• 慢性肾脏病
• 治疗
• 危险因素
• 干预策略

目的探讨腹膜超滤失败的危险因素分析及干预策略。方法回顾性分析2017年2月—2019年2月期间在我院进行腹膜透析治疗的116例慢性肾脏病患者的病例资料,通过排查患者的年龄、性别、饮酒史、吸烟史、高血压史、糖尿病史、白蛋白(Alb)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(Fg)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(CHOL)、腹膜透析龄、腹膜超滤功能、残肾功能等。根据WHO制定超滤失败定义标准,将超滤失败的患者纳入异常组,超滤成功的患者纳入成功组,采用二元logistic回归分析找出腹膜超滤失败潜在危险因素。结果 116例慢性肾脏病患者在腹膜透析过程中出现超滤失败有46例(异常组),超滤成功70例(成功组)。异常组患者年龄、高血压史、糖尿病史、Fg、腹膜透析时间、腹膜超滤功能、残肾功能与成功组对比,差异有统计学意义(P <0.05); Logistic回归分析发现年龄≥60岁、合并高血压、合并糖尿病、Fg <3.45 g/L、腹膜透析时间≥20个月、腹膜超滤功能下降、残肾功能下降均是慢性肾脏患者行腹膜超滤失败的危险因素,差异有统计学意义(P <0.05)。结论高龄、合并高血压及糖尿病、Fg <3.45 g/L、腹膜透析时间≥20个月、腹膜超滤功能下降、残肾功能下降均是慢性肾脏患者行腹膜透析过程出现超滤失败的危险因素。应加强体能锻炼、活动、基础疾病治疗,在确保透析过程中血液循环,缩短腹透液腹腔留腹时间。

• 单位
  中国医科大学附属第四医院