迟发性溶血反应致输血相容性检测结果异常与输血策略

作者：邱芳; 张凤青; 朱颖^*

来源：中国输血杂志, 2024, 37(03): 348-351.

DOI：10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2024.03.015

• 输血相容性检测
• 迟发性溶血反应
• 地中海贫血

目的 探讨1例地中海贫血患儿发生迟发性溶血反应后的输血相容性检测结果，结合其它临床资料综合分析制定输血策略以保障临床用血安全。方法 通过Rh血型系统分型，结合患儿输血史、血清胆红素变化、临床症状等资料综合分析1例地中海贫血患儿的输血相容性检测结果，以明确其是否发生迟发性溶血反应，并制定适宜的配血策略。结果 入院时患儿血型为B型DccEE,血红蛋白(Hb)38 g/L,网织红细胞比率(Ret%)2.92%,总胆红素(TBil)65.8μmol/L,直接胆红素(DBil)12.0μmol/L,间接胆红素(IBil)53.8μmol/L,血型不规则抗体筛查阴性，与B型DCcEe供者交叉配血主次侧均无凝集无溶血，直接抗人球蛋白试验(DAT)阴性，间接抗人球蛋白试验(IAT)阴性，乳酸脱氢酶(LDH)1 050 U/L,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)113 U/L,尿潜血2+,尿胆原4+,入院5 d前有红细胞输注史。结合以上结果及对比既往实验室数据，明确患儿发生了迟发性溶血反应，随即筛选B型DccEE去白细胞悬浮红细胞给予输注，输血后各项指标趋好。结论 地贫患儿输血前应综合输血相容性检测结果和临床其它资料制定合适的配血策略，以有效保障输血安全。

• 单位
  赣南医学院; 赣南医学院第一附属医院