招飞选拔中肾脏移动度影响因素的探讨

作者：龚凤玲; 刘涵生; 李利; 赵国政; 孙斌; 孙安; 刘淑萍^*

来源：空军航空医学, 2023, 40(02): 128-131.

• 超声
• 体格检查
• 人员选用
• 肾脏移动度
• 预测指标

目的 探讨临床体测参数与肾脏移动度的相关性及其对肾下垂的预测价值。方法 测量2021年度338名空军招飞学生肾脏移动度，以及身高、体质量、胸围、腹围、血压等数据，并计算体质量指数（BMI）及体表面积（body surface area,BSA）。按照招飞医学选拔肾下垂诊断标准分为肾下垂组和对照组，比较2组间各参数差异，采用Spearman等级相关性分析研究肾脏移动度与临床体测参数间的关系，二分类Logistic回归分析寻找肾脏移动度独立影响参数，最后建立工作特征（receiver operatingcharacteristic,ROC）曲线预测模型，得出最佳胸围、腹围、BMI截断值。结果 (1)肾下垂组学生腹围、胸围、BMI均低于对照组，差异有统计学意义（Z=2.656、3.377、3.020,P=0.008、0.001、0.003）。肾下垂组学生的身高高于对照组，差异有统计学意义（Z=2.215,P=0.027）；(2)338名招飞学生的体质量、腹围、胸围、BMI和BSA的临床体测参数与肾脏移动度均存在负相关（r=-0.203、-0.236、-0.232、-0.244、-0.182,P<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、=0.01）；(3)二分类Logistic回归分析，结果显示BMI、胸围、腹围为肾下垂发生的独立影响因素（P<0.05）；(4)本研究以肾下垂临床诊断标准为参照，绘制ROC曲线，评价胸围、腹围及BMI诊断招飞学生肾下垂的效能。胸围诊断肾下垂的临界值、灵敏度、特异度、曲线下面积（area under curve,AUC）分别为87.25、45.0%、81.2%、0.659；腹围诊断肾下垂的临界值、灵敏度、特异度、AUC分别为77.25、44.3%、83.0%、0.592;BMI诊断肾下垂的临界值、灵敏度、特异度、AUC分别为21.61、39.6%、88.0%、0.674。结论 胸围、腹围及BMI是肾下垂独立预测指标，由此构建的预测模型对肾下垂有较好的预警效果。建议招飞体检中BMI<21.61 kg/m2、胸围<87.25 cm及腹围低于77.25 cm的学生为肾下垂重点筛查对象。

• 单位
  河北北方学院