埋伏阻生第三磨牙致第二磨牙牙根外吸收临床处理策略分析及病例报告

作者：李羽弘; 谢跃强; 何子华

来源：中华口腔医学研究杂志(电子版), 2022, 16(4): 248-254.

DOI：10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2022.04.008

• 牙根外吸收
• 阻生牙
• 第三磨牙
• 第二磨牙

目的:探讨对于埋伏阻生的第三磨牙导致第二磨牙牙根外吸收的治疗方案选择及预后分析。方法:纳入2019年1月至2021年12月期间于南方医科大学口腔医院因埋伏阻生第三磨牙导致相邻第二磨牙牙根外吸收而就诊的35例病例为观察对象，通过临床及锥形束CT（CBCT）检查，根据Ericson分类将吸收程度分为以下三类予以处理：（1）轻度吸收：16例。拔除阻生第三磨牙并在第二磨牙远中同期行骨移植术；（2）中度吸收：11例。拔除阻生第三磨牙同时保护其近中牙囊；（3）重度吸收：8例。拔除阻生第二磨牙，择期修复或行正畸治疗。于术后7 d、1个月及6个月对病例进行临床及影像学检查，随访术区及第二磨牙预后情况。结果:15例第二磨牙牙根轻度吸收及10例中度吸收病例术后6个月随访，CBCT显示牙根外吸收程度较术前无加重，第二磨牙牙髓活力正常；1例轻度吸收病例失访，1例中度吸收病例出现第二磨牙牙髓坏死；8例重度吸收病例在拔除第二磨牙后进行种植或正畸治疗。结论:通过术前CBCT检查可准确判断埋伏阻生第三磨牙导致第二磨牙牙根外吸收程度。对于牙根外吸收轻度及中度病例采用不同的干预方法可有效地阻断第二磨牙的牙根外吸收进程，且尽可能保留第二磨牙的牙髓活力。