黏质沙雷菌致肺结核患者感染的相关危险因素与耐药性研究

作者：吴晓茹; 吴中平

来源：中国卫生检验杂志, 2019, 29(04): 441-444.

• 肺结核
• 黏质沙雷菌
• 危险因素
• β-内酰胺酶
• 耐药性

目的探讨黏质沙雷菌致肺结核患者感染的相关危险因素、产β-内酰胺酶情况和耐药性,为临床合理用药提供依据。方法选取确诊的肺结核合并黏质沙雷菌感染患者为观察组,同期确诊的单纯肺结核患者为对照组,分析感染的危险因素,采用WHONET 5.6软件分析药敏试验结果。结果使用广谱抗菌药物、应用糖皮质激素、进行侵入性诊疗等均是引起肺结核合并黏质沙雷菌感染的危险因素;该菌在痰液标本中检出率最高,占84.9%;产ESBLs率为32.1%,产AmpC酶率为26.4%,同时产ESBLs和AmpC酶菌占9.4%,产碳青霉烯酶率为5.7%;药敏试验表明该菌对临床多数常用抗菌药物出现不同程度的耐药,其中对头孢唑林、头孢呋辛100.0%耐药。结论尽量减少侵入性操作,合理使用抗菌药物,积极治疗原发病,有利于预防肺结核合并黏质沙雷菌感染。该菌多重耐药现象较为严重,耐药性的产生与产ESBLs、AmpC酶和碳青霉烯酶有关。