吞咽是复杂、有固定行为模式的运动,是由一系列的兴奋性和抑制性神经冲动协调的结果.吞咽通常分为三个时期,即口腔期、咽期及食管期.吞咽受以下三个方面的神经调控:①外周神经,包括三叉神经、面神经、舌咽神经及迷走神经的传入与传出纤维;②脑干吞咽中枢;③脑干以上水平的皮质及皮质下中枢.在神经疾病中,上述3个方面的神经调控均可能受累,从而导致临床上最常见的口咽期吞咽障碍.本文拟从正常吞咽中枢神经调控机制入手,重点介绍目前各种有效的吞咽障碍干预治疗方法对中枢神经调控机制的影响.
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