腰麻联合硬膜外麻醉与全身麻醉在输尿管软镜肾结石钬激光碎石术中的有效性和安全性

作者：孙硕

来源：医学信息(上旬刊), 2023, 36(20): 121-124.

• 腰麻联合硬膜外麻醉
• 全身麻醉
• 输尿管软镜
• 肾结石

目的 比较腰麻联合硬膜外麻醉与全身麻醉在输尿管软镜肾结石钬激光碎石术中的有效性和安全性。方法 选取2019年4月-2022年1月我院诊治的98例肾结石患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组(n=49)和观察组(n=49)。所有患者予以输尿管软镜肾结石钬激光碎石治疗，对照组采用腰麻联合硬膜外麻醉，观察组采用全身麻醉，比较两组生命体征[平均动脉压、血压、心率、血氧饱和度(SpO2)]、疼痛评分、临床手术指标(手术时间、输入液体总量)、不良反应发生率。结果 两组术中平均动脉压、收缩压、舒张压、SpO2均低于术前，且观察组高于对照组(P<0.05)；两组术中、术后疼痛评分均低于术前(P<0.05)，但观察组与对照组不同时间段疼痛评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组手术时间、输入液体总量均小于对照组(P<0.05)；观察组不良反应发生率为6.12%，低于对照组的18.37%(P<0.05)。结论 腰麻联合硬膜外麻醉与全身麻醉在输尿管软镜肾结石钬激光碎石术中可实现基本相似的镇痛作用，但全身麻醉术中对患者血压、心率、平均动脉压、SpO2影响较小，且可降低麻醉期间不良反应，缩短手术时间，减少输入液体量，具有更优的安全性。

• 单位
  佳木斯市中心医院