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摘要
背景:骨科内固定物感染中形成的细菌生物膜是临床非常棘手的问题。次氯酸作为一种高效消毒剂,可引起细菌生物膜破坏,可能对骨科内固定物感染治疗有帮助。目的:研究次氯酸溶液体外浸泡不同时间及灌注对骨科内固定物表面细菌生物膜的清除作用。方法:将金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌分别在骨科钢板内固定物上定植3 d后形成细菌生物膜,扫描电镜下确认细菌生物膜已形成。采用次氯酸溶液分别浸泡已形成两种细菌生物膜的内固定物0,5,10,20 min及20 min+灌注6 L次氯酸和生理盐水的混合溶液(每3 L生理盐水加入120 m L次氯酸),扫描电镜下观察细菌生物膜形态,评估次氯酸溶液对内固定物细菌生物膜的清除效果。结果与结论:(1)铜绿假单胞菌:扫描电镜下可见,未经次氯酸溶液浸泡的内固定物上的细菌生物膜斑块面积大且较厚,菌落密集集中;经过次氯酸浸泡5,10,20 min后,细菌生物膜斑块面积逐渐减小并变薄,次氯酸溶液浸泡20 min+灌注6 L次氯酸和生理盐水的混合溶液可清除细菌生物膜;(2)金黄色葡萄球菌:扫描电镜下的表现与铜绿假单胞菌生物膜一致;(3)结果表明:延长浸泡时间或联合灌注可增强次氯酸对内固定物细菌生物膜的清除作用;次氯酸溶液浸泡足够时长可降解破坏内固定物上定植的细菌生物膜,清除菌落,从而达到消毒目的。
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