摘要
目的探讨以铂类为基础治疗非小细胞肺癌的疗效及其与亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性的相关性。方法选取经病理确诊行手术切除后接受以铂类为基础化疗方案的NSCLC患者180例为研究组,另选择同期体检的健康人100名作为健康对照组。通过血液学标本提取的DNA进行MTHFR C677T基因分型。比较MTHFR C677T不同基因型NSCLC患者预后。采用多因素Cox比例风险回归模型分析术后接受铂类药物为基础辅助化疗的NSCLC患者总生存期(OS)的影响因素。结果 180例NSCLC患者进行MTHFR C677T基因分型,CC基因型40例(22.22%),CT基因型73例(40.56%),TT基因型67例(37.22%)。研究组MTHFR C677T CC基因型频率高于对照组(P<0.05),CT、TT基因型在两组间的分布频率无显著差异(P>0.05)。研究组C等位基因频率明显高于对照组,T等位基因频率低于对照组(P<0.05)。MTHFR C677T基因型CC、CT、TT基因型中位生存时间分别为20个月、25个月、30个月,差异存在显著性(P<0.05)。Cox风险比例模型分析结果显示:MTHFR C677T基因型CC是OS的独立影响因素(HR=1.07,P=0.012)。结论 MTHFR C677T基因型与以铂类为基础治疗的NSCLC疗效存在相关性,基因型CC是影响患者OS的独立危险因素。