颅内动脉瘤患者手术前后血清MMP-9,NSE,IL-6水平动态变化及其与预后的关系

作者：刘杰; 任晓艳; 张昊

来源：卒中与神经疾病, 2021, 28(02): 202-209.

• 颅内动脉瘤
• 基质金属蛋白酶9
• 神经元特异性烯醇化酶
• 白介素6

目的分析颅内动脉瘤患者手术前后血清基质金属蛋白酶9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron specific enolase, NSE)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平动态变化及其与预后的关系。方法回顾性分析2016年1月-2019年1月在本院行血管内栓塞治疗的127例颅内动脉瘤患者,根据患者手术1年后的预后情况分为预后良好组(n=95)和预后不良组(n=32);记录患者入院年龄、有无高血压病、血管痉挛、计算机X线断层扫描(Computed tomography, CT)Fisher分级、Hunt-Hess分级、术后并发症等资料;分别于手术前、手术1、7 d后和手术1个月后用酶联免疫吸附法(Enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)检测血清MMP-9,NSE和IL-6水平;Pearson相关性分析血清MMP-9,NSE和IL-6水平与术前CT Fisher、Hunt-Hess分级之间的相关性;受试者工作特征曲线(Receiver operator characteristic curve, ROC)分析血清MMP-9,NSE和IL-6水平对颅内动脉瘤患者术后预后的预测价值。结果术前CT Fisher分级(OR=1.984,P=0.037)、Hunt-Hess分级(OR=2.063,P=0.018)和有术后并发症(OR=2.026,P=0.033)为影响颅内动脉瘤预后的独立因素(P<0.05);手术7 d后和手术1个月后预后良好组血清MMP-9,NSE和IL-6水平明显低于预后不良组(P<0.05);血清MMP-9,NSE和IL-6水平与术前CT Fisher, Hunt-Hess分级呈显著正相关(0.330<r<0.460,P<0.05);手术7 d后和手术1个月后血清MMP-9,NSE和IL-6水平对颅内动脉瘤患者术后预后具有较高的预测价值(P<0.05),且联合预测的AUC高于单独预测。结论颅内动脉瘤患者术后血清MMP-9,NSE,IL-6水平升高与患者的预后不良密切相关。

• 单位
  驻马店市中心医院