体外膜氧合支持呼吸衰竭新生儿乳酸水平与预后分析

作者：梁洪; 洪小杨^*; 赵喆; 陆妹; 刘颖悦

来源：中国体外循环杂志, 2019, 17(03): 157-160.

DOI：10.13498/j.cnki.chin.j.ecc.2019.03.08

• 体外膜氧合
• 新生儿
• 呼吸衰竭
• 血气
• 乳酸
• 清除率

目的分析体外膜氧合(ECMO)支持下呼吸衰竭新生儿乳酸(Lac)水平与预后关系。方法收集原陆军总医院附属八一儿童医院2012年10月至2017年10月ECMO呼吸支持的36例新生儿严重呼吸衰竭临床资料,根据预后分为存活组和死亡组,比较两组患儿的性别、日龄、体重、ECMO前处理、氧合指数(OI)值、ECMO前的动脉血气p H值、动脉氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)、BE、Lac和ECMO支持后6 h、12 h、24 h、36 h、48 h的Lac水平及清除率。结果存活组和死亡组患儿在性别、日龄、体重、ECMO前处理、OI值、ECMO前的PaO2、PaCO2差异无统计学意义(P>0.05)。存活组ECMO前动脉血气p H值显著高于死亡组(P <0.001),BE值显著高于死亡组(P <0.05)。两组患儿Lac水平随着时间的延长而降低,存活组在ECMO支持前、开始ECMO支持后6 h、12 h和36 h死亡组患儿体内的Lac水平显著低于存活组(P <0.05),两组之间各时间点Lac清除率无显著差异。结论 ECMO支持前p H、BE值和各时间点Lac水平对需ECMO支持严重呼吸衰竭的新生儿预后有一定预示作用,有助于尽早鉴别需ECMO支持呼吸衰竭新生儿。

• 单位
  厦门市妇幼保健院; 解放军总医院