重庆市部分区县医院静脉治疗质量现况调查及对策

作者：李元静; 郑惠渊; 熊成敏; 赵红; 丁义; 付宏

来源：中国医药导报, 2018, 15(06): 44-48.

• 静脉治疗
• 护理管理
• 对策

目的探讨重庆市区县级医院静脉治疗质量现况,为临床开展相关培训和质量改进提供依据。方法 2016年3月21日,通过横断面调查重庆市江津区中心医院、三峡中心医院、梁平县人民医院的所有住院患者静脉输液治疗目前所处的水平和存在问题。调查重点为输液工具的选择、输液穿刺部位的选择、各种导管的维护情况、导管的固定及并发症。结果 (1)共计住院患者3232例,其中输液患者2680例,输液率为82.9%。最终纳入1954例输液患者作为研究对象。(2)穿刺工具的使用情况:头皮针占46.0%,留置针占49.0%,CVC占3.7%,PICC占1.3%。(3)穿刺部位的选择:手背占61.0%,前臂占24.0%,其他部位占15.0%。(4)敷料的选择和固定:透明敷料占98.9%,纱布敷料占1.1%。敷料固定和维护不规范共计384例,其中标识不规范共计183例,占47.6%;敷料固定不当共计81例,占21.1%;敷贴内有积血或渗液共计72例,占18.8%;敷料卷边共计48例,占12.5%。(5)导管的维护:导管/接头内有陈旧性积血/回血占15.0%。(6)输液相关并发症:并发症共计126例,穿刺点发红最多见,占51.6%。结论所调查医院关于穿刺部位的选择及敷贴固定操作比较规范,但在输液工具的选择及导管维护方面,仍存在许多不足。护理管理者应针对现状进行分析,开展相关培训和指导,进一步规范操作行为,保证患者输液安全,防止输液并发症发生。

• 单位
  重庆市江津区中心医院