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摘要
目的 针对Nugent评分方法在采样检测过程中的不定量、不精准带来的诊断结果差异的问题，建立改良细菌性阴道病（BV）的分泌物涂片的定量检测方法，通过与传统采样方法的诊断结果进行比较，探讨分析前操作规范在Nugent评分方法诊断BV的重要作用。方法 通过选取不同重量的阴道分泌物在规定的面积下进行涂布，对菌群镜下分布情况进行评价，制定标准化阴道分泌物取样及涂片方案，建立改良BV诊断方法。随机选取233例女性作为研究对象，分别使用改良方法及传统方法同步进行检测，比较两种方法在菌群密集度、多样性、Nugent评分的差异，并对这两种方法进行方法学评价。结果 建立改良方法为取样一平勺（约重0.01 g），涂片面积20 mm×20 mm。改良方法与传统方法的菌群密集度比较，差异有统计学意义（P<0.05）；改良方法与传统方法多样性比较，差异有统计学意义（P<0.05）；改良方法与传统方法 Nugent评分结果比较，差异有统计学意义（P<0.05）。改良方法与传统方法对BV的诊断结果比较，差异有统计学意义（P<0.05）。两种方法的方法学评价结果显示，改良方法优于传统方法（P<0.05）。结论 建立分析前的定量操作规范，是对Nugent评分标准在诊断细菌性阴道病的准确性的前提条件，改良方法的建立和使用可提高BV诊断的一致性和准确性。
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单位西安交通大学第一附属医院; 西安工会医院
