急性前循环脑梗死患者介入治疗预后的影响因素分析

作者：王丽丽; 周龙江^*

来源：中国医药科学, 2023, 13(24): 135-139.

DOI：10.20116/j.issn2095-0616.2023.24.32

• 急性前循环脑梗死
• 术后即刻高密度
• 金属高密度
• ASPECT评分
• NIHSS评分

目的 分析急性前循环脑梗死（AACI）患者介入治疗预后的影响因素。方法 选取2019年9月至2021年3月间扬州大学附属医院神经科就诊的162例AACI患者作为研究对象，行药物溶栓、机械取栓或联合治疗。于治疗术后即刻和24 h行头颅CT检查，根据术后24 h头颅CT有无高密度将其分为出血组和未出血组；于治疗3个月后，参照改良的Rankin评分量表（mRS）评估患者预后，mRS评分≤2分为预后良好，≥3分为预后不良。比较预后良好组与不良组患者及出血组与未出血组患者的年龄、性别、既往病史、术前阿尔伯塔卒中项目早期CT(ASPECTS)评分、入院美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、血管闭塞部位、术后即刻高密度及金属高密度等。将影响介入治疗预后的因素纳入多因素logistic回归分析，得到AACI患者介入治疗预后的影响因素。结果 162例AACI患者行介入治疗后，预后良好77例，预后不良85例，经多因素logistic回归分析结果表明，低术前ASPECT评分（OR=2.013,95%CI:0.801～5.059,P=0.037）及高出院NIHSS评分（OR=2.626,95%CI:1.880～3.667,P=0.000）是影响AACI患者机械取栓治疗预后的危险因素；术后出血组61例，未出血组101例，经logistic回归分析结果显示，术后即刻高密度（OR=1.121,95%CI:0.015～0.948,P=0.014）及金属高密度（OR=2.062,95%CI:0.013～0.305,P=0.001）是术后出血的危险因素。结论 AACI患者机械取栓治疗预后与患者术前ASPECT评分及出院NIHSS评分密切相关，术后即刻高密度及金属高密度是术后出血的危险因素。因此，在选择机械取栓治疗前，应充分评估并结合患者具体情况，针对性进行干预，以改善AACI患者预后。

• 单位
  扬州市第二人民医院