超声测量逼尿肌厚度在良性前列腺增生诊断中的应用价值

作者：金柯; 徐卓群; 王强; 徐则乔; 阮钧; 周德琪; 陈俊

来源：国际泌尿系统杂志, 2011, 31(4): 446-449.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4416.2011.04.008

• 前列腺增生

目的 通过对老年良性前列腺增生(BPH)患者逼尿肌厚度与膀胱出口梗阻的相关性研究,探讨超声测量逼尿肌厚度预测老年男性膀胱出口梗阻的价值.方法 130例老年患者行尿动力学检查,以尿动力学检查结果作为膀胱出口梗阻的诊断依据,梗阻标准:Abrams-Griffiths(A-G)指数≥40,LinPURR 梗阻分级≥Ⅱ级.经腹B超在膀胱充盈至最大限度时测定逼尿肌厚度.结果 最大尿流率和平均尿流率梗阻组[(8.0±2.0)ml/s、(4.2±1.8)ml/s]均明显低于非梗阻组[(16.5±2.5)ml/s、(10.2±1.9)ml/s](p<0.05),而残余尿量、逼尿肌最大收缩压力梗阻组[(87.5±20.3)ml、(49.3±16.4)cmH2O]高于非梗阻组[(10.6±5.5)ml、(35.8±10.0)cmH2O](p<0.05).逼尿肌厚度与逼尿肌最大收缩压力呈正相关(p<0.05),与最大尿流率(p<0.05)、平均尿流率(p<0.05)和排尿量(p<0.05)呈负相关.逼尿肌厚度梗阻组(3.1±0.1)mm高于非梗阻组(2.6±0.1)mm(p<0.05).以逼尿肌厚度≥3.1 mm为标准诊断男性下尿路梗阻的敏感性为92%,特异性为93%,阳性预测值93.5%.阴性预测值为65.2%.结论 膀胱出口梗阻患者逼尿肌厚度增加,收缩功能随着梗阻程度加重而增加,逼尿肌厚度大于3.1mm可以在一定程度上预测老年男性膀胱出口梗阻.

• 单位
  无锡人民医院; 南京医科大学