摘要

目的分析2016至2020 年北京大学第三医院梅毒抗体筛查结果, 探讨梅毒抗体阳性患者的性别、年龄等特点及就诊分布情况。方法回顾性研究, 收集2016 至2020 年北京大学第三医院门诊与住院患者术前筛查中梅毒抗体检测结果。梅毒抗体筛查626 528人, 年龄1~98岁, 其中梅毒抗体初筛阳性共计6 696人, 经梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA试验)后阳性4 232人, 男性2 132人(50.4%), 女性2 100人(49.6%)。梅毒抗体筛查采用化学发光免疫分析法(CMIA), 复检采用TPPA试验。应用SPSS20.0数据统计分析软件对梅毒抗体阳性患者的检出率、年龄、性别、科室及临床诊断等进行χ2检验等统计分析。结果 6 696例梅毒螺旋体抗体筛查阳性后经TPPA复检阳性4 232例。梅毒检测人数逐年增加, 但阳性检出率降低, 2020年梅毒抗体阳性检出率比2016年下降了18.9%。男性患者梅毒抗体阳性检出率较女性患者高, 各占总检测人数的0.80%和0.59%。不同性别患者的梅毒抗体阳性检出率都随年龄的增大而升高, 0~20岁、21~40岁、41~60岁、61~80岁、>80岁的总阳性率依次为0.15%、0.45%、0.95%、1.07%、1.41%, 男性升高幅度较女性大。男性>80岁组的阳性率是0~20岁组的18.13倍, 女性为5.54倍。梅毒抗体阳性检出率排在前6位的就诊科室依次为急诊科、肿瘤科、呼吸科、老年病内科、内分泌科、神经科, 阳性检出率分别为1.79%(104/5 810)、1.46%(55/3 767)、1.20%(74/6 167)、1.20%(22/1 833)、1.10%(32/2 909)、1.09%(94/8 624)。从临床诊断分析, 诊断为不孕症患者中梅毒抗体阳性人数占比(0.64%, 672/104 911)高于自然受孕患者中梅毒抗体阳性人数占比(0.10%, 24/23 969)。结论 2016至2020年北京大学第三医院梅毒抗体阳性检出率逐年下降;但随患者年龄的增大而呈现阳性检出率升高;男性梅毒抗体阳性检出率比女性高;自然受孕孕妇的梅毒抗体阳性检出率低于不孕症患者。