颞下颌关节盘穿孔的MRI诊断

作者：沈佩; 霍亮; 张善勇; 杨驰; 恽白; 陈琢之

来源：中国口腔颌面外科杂志, 2014, 12(06): 498-502.

• 颞下颌关节
• 关节盘穿孔
• 磁共振检查

目的 :评价磁共振(magnetic resonance image,MRI)检查对颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)盘穿孔的诊断价值。方法:对2003年4月—2010年3月期间临床诊断为TMJ结构紊乱(internal derangement,ID)的1845例(2524侧)患者行TMJ MRI检查。所有患者均行关节镜或开放性手术治疗,确定有无盘穿孔。按照我们制定的MRI诊断标准,确定有无穿孔,分为阳性组、可疑组及阴性组;并以关节镜或开放性手术结果为金标准,得出真、假阳性及真、假阴性关节例数,应用SPSS16.0软件包制作ROC曲线,计算ROC曲线下面积,评价MRI诊断TMJ盘穿孔的整体准确性,并结合其优点,评价其对TMJ盘穿孔的应用价值。结果:磁共振检查诊断结果与关节镜及开放性手术结果相比,阳性组189侧,其中102侧真阳性,87侧假阳性;可疑组197侧,其中42侧真阳性,155侧假阳性;阴性组2138侧,其中63侧假阴性,2075侧真阴性。ROC曲线下面积=0.808(0.77,0.85)(P<0.05)。结论 :MRI对TMJ盘穿孔具有较好的诊断价值,但其诊断的准确性依赖于有无关节液和临床经验。

• 单位
  上海交通大学医学院附属第九人民医院