螺内酯对胰岛素及糖代谢的影响

作者：宋忆; 黄诗媛; 范澄; 向春华; 盛玉玲; 李萍; 黄彩鸿; 刘坤^*; 王朝晖^*

来源：华中科技大学学报(医学版), 2020, 49(03): 343-350.

DOI：10.3870/j.issn.1672-0741.2020.03.018

• 盐皮质激素受体拮抗剂
• 醛固酮受体阻断剂
• 螺内酯
• 糖代谢

目的评估螺内酯对胰岛素以及糖代谢的影响。方法通过检索PubMed、Web of Science、Embase、ClinicalTrials数据库,收集截至2016年3月的相关文献,纳入探究螺内酯对胰岛素敏感性或血糖影响的随机对照试验。结果共有20项随机平行对照以及随机交叉对照试验被纳入。Meta分析结果显示:螺内酯不影响空腹血糖水平[标准化均数差(SMD)为-0.03(95%CI:-0.18～0.12)]、空腹胰岛素水平[SMD为-0.04(95%CI:-0.24～0.16)]或胰岛素抵抗指数[SMD为-0.09(95%CI:-0.24～0.06)],随机平行对照试验合并的糖化血红蛋白SMD为0.03(95%CI:-0.23～0.28)。结论螺内酯对空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数以及糖化血红蛋白均无明显影响。有糖代谢紊乱风险的患者使用螺内酯相对安全,并不会进一步加重糖代谢紊乱或胰岛素抵抗。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属协和医院