老年骨科手术患者围麻醉期嗅觉改变与术后认知功能障碍的相关性研究

作者：吴佳璇; 游志坚^*

来源：国际麻醉学与复苏杂志, 2018, 39(06): 540-544.

• 老年人
• 骨科手术
• 围麻醉期
• 嗅觉功能
• 术后认知功能障碍

目的观察老年骨科手术患者围麻醉期嗅觉功能与认知功能的变化,探究两者的相关性。方法试验组为行骨科手术的老年患者30例,分别于麻醉前1 d、麻醉后3、7 d采用康涅狄格化学感觉临床研究中心(Connecticut Chemosensory Clinical Research Center,CCCRC)嗅觉功能检查法进行嗅觉功能测试,同时采用简易智能量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)、霍普金斯词汇学习测验-修订版(Hopkins Verbal Learning Test-Revised,HVLT-R)、循迹连线测试(Trail Making Test,TMT)、斯特鲁普字色干扰测试(Stroop Color Word Test,SCWT)、数字符号编码测试(Digit-Syimbol Coding Test,DSCT)以及语义流畅度测验(Verbal Fluency Test,VFT)进行认知功能评估。对照组为健康志愿者30例,分别于相同时间点完成上述所有测试。记录所有受试者的测试结果,并分析其相关性。结果与对照组比较,试验组患者麻醉后3、7 d的嗅觉识别分数明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉后3 d,试验组患者较对照组MMSE、短时记忆及延时记忆能力下降,TMT值、SCWT值升高(P<0.05);麻醉后7 d,试验组患者较对照组延时记忆能力下降,TMT值升高(P<0.05)。直线相关分析显示,试验组患者麻醉后3d嗅觉识别分数差值与认知功能中短时记忆、延迟记忆呈正相关。结论老年骨科手术患者全身麻醉后嗅觉损害以识别得分下降为主,认知功能损害以短时记忆、延时记忆和注意力下降为主,麻醉后嗅觉损害与认知功能损害呈正相关。

• 单位
  汕头大学医学院第二附属医院