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摘要
目的 分析血浆氧化三甲胺（TMAO）及N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）在缺血性心力衰竭患者中的检测价值。方法 对2018年6月至2021年6月期间于我院治疗的188例缺血性心力衰竭患者展开回顾性分析，所有患者均完成1年随访，依据生存状况将188例患者分为死亡组69例和对照组119例，比较2组研究对象的各项资料，对有统计学意义的资料进一步行Logistic多因素分析，明确缺血性心力衰竭患者死亡的危险因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析TMAO及NT-proBNP对缺血性心力衰竭患者死亡的预测价值。结果 相比对照组，死亡组患者的女性、纽约心功能分级Ⅳ级、静脉使用利尿药物、静脉使用强心药物、合并糖尿病心肌梗死、因急性冠状动脉综合征入院占比均升高，心率、TMAO、NT-proBNP、高敏肌酐蛋白T、血肌酐、血尿酸水平均升高；收缩压、肾小球滤过率（eGFR）水平均降低，差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic多因素分析结果 显示，TMAO≥5μmol/L、NT-proBNP≥2 000 ng/L为缺血性心力衰竭患者死亡的危险因素（P<0.05）。以生存组为阴性样本，以死亡组为阳性样本，建立ROC分析模型，可知TMAO、NTproBNP及TMAO联合NT-proBNP对缺血性心力衰竭患者死亡均具有较佳的预测价值，曲线下面积均在0.7～0.9之间，灵敏度和特异度也在0.70以上，且联合诊断效果更佳。结论 TMAO及NT-proBNP为缺血性心力衰竭患者死亡的危险因素，且二者联合对患者死亡有较佳的预测价值。
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单位郑州市第九人民医院
