全胸腔镜肺叶切除术治疗老年原发性肺癌的临床疗效

作者：丁志丹^*; 王跃斌; 方**

来源：中华老年医学杂志, 2019, 38(04): 419-422.

• 癌, 非小细胞肺
• 胸腔镜检查
• 肺切除术

目的评估全胸腔镜肺叶切除术治疗老年原发性肺癌的临床疗效。方法回顾性分析2016年7月至2017年7月在我院行肺叶切除术的原发性非小细胞肺癌的老年患者50例临床资料。根据手术方式将其分为全胸腔镜组(30例)和传统开胸组(20例), 分析和比较两组患者一般手术情况(手术时间、术中出血量、术后总引流量、淋巴结清扫组数和淋巴结清扫个数)以及术后情况(胸管引流时间、术后24 h疼痛NRS评分、术后住院时间和术后30 d并发症发生率)。结果两组患者均顺利完成手术, 无患者出现围术期死亡。全胸腔镜组的手术时间(96.8±10.2)min、术中出血量(101.3±12.7)ml、术后总引流量(231.7±31.6)ml, 均少于传统开胸组患者〔手术时间(126.3±16.1)min、术中出血量(128.3±14.6)ml、术后总引流量(295.61±39.81)ml(t=6.211、4.310和5.610, P=0.036、0.027和0.018〕。全胸腔镜组胸管引流时间为(3.0±0.6)d、术后疼痛NRS评分为(3.61±1.09)、术后住院时间为(5.9±1.6)d, 均低于传统开胸组〔胸管引流时间(3.9±0.8)d、术后疼痛NRS评分(5.3±1.3)、术后住院时间(8.9±1.9)d(t=5.317、6.290和3.069, P=0.022、0.016和0.031)〕。全胸腔镜组术后并发症发生率为(3.3%)低于传统开胸组(25.0%)(χ2=5.335, P=0.021)。结论全胸腔镜下肺叶切除术治疗老年原发性肺癌安全有效, 有利于患者术后恢复, 适用于老年原发性肺癌患者。

• 单位
  郑州大学第一附属医院