经皮肾镜碎石术后并发全身炎症反应综合征的危险因素分析

作者：魏世平; 李辉明; 陶维雄; 潘铁军

来源：中国内镜杂志, 2015, 21(08): 878-880.

• 经皮肾镜碎石术
• 全身炎症反应综合征
• 尿培养
• 结石细菌培养

目的分析经皮肾镜碎石术(PCNL)后并发全身炎症反应综合征(SIRS)的危险因素。方法将120例PCNL术患者分为SIRS组(40例)和非SIRS组(80例),记录术前中段尿培养、年龄、性別、结石体积、术中肾盂尿培养、结石细菌培养、手术时间、取石通道和术毕降钙素原(PCT)9项数据指标,釆用Logistic回归分析上述指标与SIRS发生间的相关性。结果术前中段尿培养、术中肾盂尿培养和术中留取结石细菌培养阳性率在SIRS组分別是30.0%、35.0%和45.0%,而在非SIRS组仅6.0%、8.0%和9.0%,在SIRS组有5例进展为感染性休克,其中4例3种培养皆是阳性,1例仅结石细菌培养阳性。术前中段尿培养、术中肾盂尿培养及术中留取结石细菌培养阳性是预测术后SIRS发生的有效指标(P<0.05),而其中结石细菌培养阳性是预测术后SIRS最有力指标(P<0.05),而其他指标无明显预测价值(P>0.05)。结论 PCNL术后并发感染较普遍,但进展为感染性休克少见,应引起高度重视,术中留取结石作细菌培养对于明确病原体、指导临床治疗非常重要,应作为常规检查。

• 单位
  中国人民解放军广州军区武汉总医院; 长江航运总医院