Stanford A型主动脉夹层合并Kommerell憩室的外科治疗

作者：李建荣; 马维国; 郑军; 刘永民; 许尚栋; 李宇; 朱俊明; 孙立忠^*

来源：中华外科杂志, 2020, 58(02): E013-E013.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2020.02.012

• 动脉瘤, 夹层
• 主动脉, 胸
• Kommerell憩室

目的探讨Stanford A型主动脉夹层合并Kommerell憩室的治疗经验。方法对北京安贞医院心脏大血管外科2009年1月至2017年8月手术治疗的所有A型主动脉夹层合并Kommerell憩室患者进行资料收集和随访。共有13例患者纳入本研究, 其中男性11例, 女性2例, 年龄(47.0±8.4)岁。结果 Kommerell憩室平均最大直径(21.8±7.7)mm。全部患者均采用正中开胸孙氏手术。Kommerell憩室消除方式为缝闭Kommerell憩室开口3例, 结扎迷走右锁骨下动脉主干9例, 缝闭开口并结扎主干1例。住院期间无死亡。近期并发症包括二次开胸止血1例。随访期间死亡2例, 其中不明原因死亡1例, 肾脓肿感染性休克1例。随访期间1例患者因术中支架人工血管Ⅱ型内漏行介入封堵。结论孙氏手术中采用股动脉插管建立心肺转流、单侧颈总动脉插管进行选择性脑灌注、气管旁结扎迷走右锁骨下动脉主干治疗合并Kommerell憩室的A型主动脉夹层, 可以取得较好的治疗效果。

• 单位
  北京市心肺血管疾病研究所; 首都医科大学附属北京安贞医院