摘要
目的研究尺神经部分束支切取后主干功能变化,提出"周围神经功能储备"的概念,探讨其功能储备量。方法取3月龄SD大鼠220只,雌雄各半,体重300~350g。随机分为实验组和对照组(n=110),再根据尺神经切取比例将实验组分为1/8组、1/4组、1/3组、1/2组和2/3组(n=22)。根据分组情况,各实验组在10倍手术显微镜下,用微细玻璃针交叉定位的方法切取相应比例尺神经束;对照组于相同平面仅分离神经束。观察术后大鼠一般情况,于术后1、2周及2个月检测脊髓前角α运动神经元;术后2周,2、3及4个月,行电生理学及支配肌功能学检测。结果术后大鼠均存活至实验完成,切口无感染,肢端无明显溃疡。各实验组间脊髓前角α运动神经元数量无明显变化(P>0.05)。1/2组和2/3组于术后1周及2周的超微结构变化明显,其他各组变化不明显;术后2个月后各组均恢复正常。术后各时间点,各实验组诱发电位潜伏期与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);各实验组同组术后2、3及4个月诱发电位潜伏期与术后2周比较,差异有统计学意义(P<0.05),其余各时间点间差异无统计学意义(P>0.05)。术后各时间点,各实验组诱发电位波幅、支配肌最大强直收缩力波幅和持续时间分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);各实验组同组术后2、3及4个月分别与术后2周比较,差异有统计学意义(P<0.05);其余各时间点间差异无统计学意义(P>0.05)。结论尺神经功能良好代偿的功能储备量为其主干直径的1/3。
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单位吉林大学第一医院